(1)月经紊乱:是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟,甚至几个月才来潮一次,经量也逐渐减少。当雌激素越来越少,已不能引起子宫内膜变化时,月经就停止了,称为绝经。
(2)阵热潮红:是更年期主要特征之一,部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降,血中钙水平也有所下降,会有一阵阵地发热、脸红、出汗,伴有头晕、失眠、抑郁、心慌,持续时间为一两分钟或12分钟——15分钟不等。
(3)心血管及脂代谢障碍:可能会出现冠心病、糖尿病。
(4)神经、精神障碍:有的妇女,血压上下波动较明显,可能有情绪不稳定,易激动,性格变化、记忆力减退等。
(5)运动系统退化:出现腰、背四肢疼痛,部分妇女出现肩周炎、颈椎病。
女性更年期易患更年期忧郁症,其临床表现可分为两个方面:
1、生理异常表现为头痛、头昏、心悸、胸痛、胸闷、失眠、多汗、面部阵阵潮红、四肢麻木、脚手掌心潮热出汗、寒热兼作、食欲减退、胃肠功能紊乱、便秘、月经紊乱和性功能减退等。
2、精神异常早期表现为敏感、多疑、烦躁、易怒、脆弱易哭、情绪低落、注意力不集中等。随着病程延长,病情逐渐加重,出现情绪抑郁、坐卧不宁、搓手顿足、惶惶不可终日、有大祸临头之感。对细微小事过于计较,对自身变化过于敏感,反复回想以往不愉快的事,进而出现自罪观念,责备自己没有尽到责任,对不起亲人;或悔恨自己成了废人,或认为自己得了“不治之症”。病人常感到躯体上很不适,精神上很痛苦,觉得生不如死。为了摆脱痛苦,病人常会千方百计地采取隐蔽方式自杀,难以防范。
女性更年期易患更年期精神病,本病与更年期的物质代谢障碍及内分泌功能紊乱有关。女性以45~55岁,其主要症状为忧郁、妄想。遗传、精神创伤是发病的诱因。
女性更年期心理特点:
女性更年期是女性生命过程中必经的一段特殊时期,一般发生在45~55岁之间,随着医学的发展和生活水平的提高,更年期越来越被人们重视,更年期的出现,标志着女性卵巢功能逐渐衰退直至最后消失。由此而引发了一系列诸如卵巢功能衰退,内分泌失调,下丘脑—垂体—卵巢轴的反馈系统失常而致的植物神功能紊乱的证候群:月经不规律,女性生殖器官发生萎缩性改变,潮红潮热,头晕,出汗等典型的植物神经系统功能障碍症状,有些表现为怕冷,面色苍白,心悸、失眠多梦、敏感多疑、焦虑,孤独,空虚等,重者可以发展为抑郁症、恐惧症等神经症。因此女性更年期一系列的心理特点也随之显现出来,医务工作者及家属应该及时了解并加强心理护理,给予更多的理解、宽容和支持,就显得更加重要,以帮助其顺利度过更年期。
1、焦虑恐惧
由于大多数妇女不了解或者不能正确了解有关更年期女性生理及心理方面变化的科学知识,因此,她们对出现的一系列身体不适和不良情绪不知所措,加重了紧张感和恐惧感。再加周围人群及家人也缺乏相关知识,给更年期附加了很多贬义解释,这更加重了更年期女性的心理负担。
2、多疑孤独
由于认知的缺陷,对他人的善意安慰感觉是在笑话自己,对医生的解释持怀疑态度,由于身体的不适使得有些事情力不从心,也使其对自己产生怀疑,孤独感增强,人际关系障碍。
3、烦躁易激怒
由于一系列的植物神经系统功能障碍引发的精神症状,而引起情绪不稳定,烦躁、易激怒。在周围及家人未能接受其变化和无法理解其行为及思想上的变化时,人际沟通产生障碍,更加重了更年期女性的不良情绪体验,心理反应和生理反应之间相互影响,形成恶性循环。
4、自卑自弃
由于更年期是一段较长的特殊时期,随着时间的推移,亲人对其 更年期综合症患者3大心理状态:
1、衰老心理
(1)月经紊乱,月经原一直较为规则,突然发生月经周期延长或间歇闭经,月经量减少及行经时间逐渐变短;或是月经周期缩短、提前,以后逐渐减少为绝经。
(2)阴道上皮萎缩变薄,弹性消失,分泌物减少,引起性交疼痛及困难,还有可能阴道黏膜变薄,糖原减少,因而不能维持阴道的正常酸性,易导致细菌感染,引起老年性阴道炎,白带增多,变黄、有臭味,甚至带血,自觉阴道烧灼疼痛等。
(3)皮肤变薄,失去弹性,出现皱纹;皮肤色素沉着于手背、面部,常见褐色老年斑。所有这些,患者觉得自己一天天在变衰老,在社会上自觉青春魅力减弱,亲人朋友同事对自己冷落,这种感觉随着时间的推移而演变成失落感与自卑感。
2、忧郁心理
妇女进入更年期,由于肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚衰,故肾阴阳失调,肾亏既久,水不涵木,致肝阳不足,肝失柔养,疏泄失常,情志内郁,常出现忧虑,闷闷不乐,欲哭寡言,记忆力减退,注意力不集中,夜间多梦或极易烦躁,或多疑多虑,甚至喜怒无常,或胸乳胀痛,或行经不畅等,尤其在过去精神不稳定、性格多变女性表现更为明显。
3、恐癌心理
进入更年期后,绝大多数患者出现月经紊乱,表现为月经期缩短或经期延长,甚至出现不规则淋漓出血,这是由于内外源性雌激素变化所引起的出血。绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,血管过于表浅,因此极易发生细菌感染,使黏膜血管受损而引起出血。息肉及黏膜下肌瘤则亦发生炎症或合并子宫内膜增生等而引起出血。患者一般对更年期绝经后阴道出血认识不足,一知半解,凡认为治疗不理想,就怀疑自己得了妇科癌症。因而忧心忡忡,思想包袱严重,甚至整天萎靡不振,忧思郁闷,脾气受伤,造成纳谷不馨,对工作、生活丧失信心,悲观失望。
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