彩虹心理危机干预丨如何帮助有自杀倾向的来

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01.心理咨询师是高危人群一位遭受过创伤体验的来访者向你求助，你该怎么办？若这位来访者还伴随着严重的抑郁情绪，且有自杀倾向呢？对心理咨询师来说，最具挑战的个案就是这类有自杀倾向的来访者。来访者的自杀行为有突然性和很强的不可控性，并不是每个自杀者都有征兆的。经历创伤事件、物质滥用、抑郁情绪，或在进行长程心理咨询的人，都有可能会出现自杀行为。若来访者在咨询期间发生意外，咨询师很有可能会被问责，对一些新手咨询师来说，这种意外对他们的职业生涯是毁灭性的，可能会因此产生心理阴影，甚至断送咨询师的职业生涯。在咨询师的职业生涯中，一定会遇到因创伤性事件前来咨询的个体，更会遇到有自杀倾向的来访者。所以，从这个角度来说，心理咨询师其实是个高危工种。他们为什么想自杀？在搜索引擎上对进行检索，会发现自杀类新闻每天都在更新，自杀事件就在我们身边。人为什么会自杀呢？想不开？压力大？受到打击？看不到未来？还是因为生病了？叔本华说过：“当一个人对生存的恐惧大于对死亡的恐惧，他就会选择自杀。”目前,研究发现自杀行为的影响因素众多,大致可以分为三类：生物学因素、精神障碍和心理因素。在生物学方面，有研究表明,约30~50%的自杀风险是遗传因素造成,但特定的基因尚未确定。心理因素方面，包括人格、认知和情绪情感等因素。其中，Shneidman认为心理痛苦(psychache)是引发自杀的直接原因。心理痛苦是指一种由心理需要受阻或没有实现而引起的被羞辱、内疚、愤怒、孤独以及绝望等精神痛苦的状态。当这种精神痛苦的程度超过个体所能承受的最大限度时,个体会把自杀当做结束这种状态的唯一方法,从而发生自杀行为。从某个水平上来说，自杀的确是“发挥了些作用”，它提供了一种方法来解决个人强烈的痛苦。但，这是最“愚蠢”的问题解决方式。心理痛苦可能来源于个人，因为生病了，没有力量继续活下去了，如抑郁症，强迫症等；心理痛苦也有可能来源于社会家庭环境、他人、生活事件，如生活压力，恋爱婚姻失败，亲友亡故等；当然，这种痛苦还有可能来源于对人生、未来的绝望……但面对这种痛苦时，请记得，我们还有别的选择，自杀不是唯一的解决方式。寻求心理援助就是选择之一！生命仅有一次，活着才有可能。02.如何接待这类个案呢？接待这类个案，除了需要时刻保持谨慎，更要掌握心理危机干预技能，以及恰当接待有自杀倾向来访者的能力。国外对此遵从的标准是"声称即是事实”，即一旦来访者谈到自杀意图，就要立刻启动危机干预。因此，心理危机干预技术对心理咨询师来说，是必备技能，有利于咨询师鉴别个案，以及正确恰当的应对危机事件。作为抑郁、有自杀倾向人群的亲朋好友，作为心理工作者，不仅要对他们投入更多的爱，和

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