一、抑郁症的表现
1、兴趣减退甚至丧失
业余爱好广泛的人,一旦患抑郁症,这一点很容易为周围人觉察。但是,即使并无任何业余爱好,如果日常工作、生活享受和天伦之乐等都一概提不起兴趣,体会不到快乐,就可以肯定有兴趣明显减退或丧失。
2、无望感
病人感到个人的一切都很糟糕,前途暗淡无光,一切毫无希望。与此相反,正常人对未来抱有希望,如学业有进步,事业有成就,家人健康长寿等;也经常有各种小愿望,如攒钱买件高档商品,欣赏一场优美的音乐,周末全家外出游玩等。对未来丧失希望是抑郁症的一种表现。
3、无助感
这种感觉很痛苦,尤其是病人难于表达。不少病人不愿就医,他们确信医师爱莫能助,因为他感到与所有其他人都不一样,似乎已经离开了人世间,掉进了深山的谷底,一切已无可挽回,谁也救不了了。病人感到度日如年,异样地孤寂、与人有疏远感。
4、自我评论下降
病人感到自己实际上什么本事也没有,任何事也干不了,是十足的废物。至少,病人感到知识能力已大不如前。一部分病人有深深的内疚甚至罪恶感。
5、活力丧失
病人感到他整个的“人”已经垮了、崩塌了、散了架子。他很明确主要不是身体没有力气,而是精神上丧失了动力,做什么(包括自理生活)都需别人催促或推他一把,否则就根本不想动。不少病人挣扎着想振奋起来,但总是坚持不下去。病人认为自己成了“一滩烂泥——扶不起来。”
6、感到生活没有意义
病人不是感到某种生活方式没有意义,而是感到人生从根本上说没有意义。不仅没有意义,活着就等于受罪造孽,生不如死。病人常有自杀意念,甚至实施自杀措施。
上述六条只要有任何一条明显或突出,我们便要想到抑郁症的可能。
抑郁症是一种心理综合征,往往不止一种症状表现,可能会有某种症状表现不明显,所以一定要仔细斟酌诊断确切。
二、抑郁症测试
根据美国心理治疗专家推荐的一套自我诊断抑郁症的测试,可以帮助你快速知道自己是否存在抑郁症,或者徘徊于抑郁症与正常心理的边缘。
请在符合你情绪的项目上打分。分别是:没有0分,轻度1分,中度2分,严重3分。
1、悲伤
你是否一直或经常觉得自己莫名地伤心或悲伤?
2、泄气
丧失信心,总是感觉前景很迷茫,不知想要什么?
3、缺乏自尊
你是否感觉自己毫无价值,认为自己是一个失败者?
4、自卑
非常没自信,对于新事物觉得自己力不从心,总自我感叹比不上别人。
5、内疚
对任何事情都感到内疚,尽管近乎不关自己的事情。
6、犹豫不决
在对待问题或决定的时候,总是犹豫不决?
7、焦躁不安
像热锅上的蚂蚁,在一段时间内长期处于愤怒和不满状态?
8、对生活丧失兴趣
如你的事业、家庭、朋友、爱好等,你对这些都失去了兴趣?
9、丧失动机
你是否感觉到很萎靡、很颓废、做事情完全没有动力可言?
10、自我印象可怜
老觉得自己很可怜、总是抱怨,或者认为自己衰老、失去魅力?
11、食欲变化
你是否感觉食欲不振,或者情不自禁地出现暴饮暴食的现象?
12、睡眠变化
你有没有发生失眠症?或者整天都感觉疲惫不堪、体力不支、昏昏欲睡?
13、性欲变化
你是否感觉自己的性欲下降,甚至完全丧失对性的兴趣?
14、臆想症
你会否经常担心自己的健康问题,总是觉得自己不健康?
15、有自杀的冲动
你是否会认为自己生存于世上没有价值,或者有过生不如死的想法?
经过测试,记录下自己的分数,全部加起来,并参照以下答案,了解自己的抑郁程度。
0-4分:没有抑郁症。
5-10分:偶尔出现抑郁的情绪。
11-20分:有轻度抑郁症,应注意调节。
21-30分:有中度抑郁症,要及时心理诊治。
31-45分:有严重抑郁症,要及时看医生,及时诊治,避免拖延心理病情。
三、抑郁症治疗
1、治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:
①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;
②提高生存质量,恢复社会功能;
③预防复发。
2、治疗原则
①个体化治疗;
②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;
③足量足疗程治疗;
④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;
⑤治疗前知情告知;
⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;
⑦可联合心理治疗增加疗效;
⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3、药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(代表药物米氮平)等。
传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良副作用反应较大,应用明显减少。
4、心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。
常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
四、抑郁症·自我疗癒
1、观息法
观息法是通过一呼一吸称为“息”,透过观察呼吸的方式来平衡内心的情绪,提升自我情绪管理的能力。
观息法又称为心灵重塑疗法,结合催眠疗法综合运用,是重塑积极、健康心灵一种方法。观息法可净化内心,回归安详、平稳的生命本真,针对抑郁症、焦虑症、强迫症等心理疾病显著的效果。
心理学上讲,专注于呼吸是身心一体的练习,可以让分离以久的身心开始融合,消除内在思想的对抗,回归本真的自我。从医学上讲,呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制,专注于呼吸的训练可以修复高级神经系统,这是其他任何医学手段、药品或补品不能达到的。
抑郁症患者可在早晚的时间练习观息法,练习时轻轻闭上双眼,把注意力放在呼吸上,无论任何念头出现,你都要以不推、不抗、不纠缠的心接纳它,而你所需要做的就只是纯然的观察呼吸,以盘腿的姿态,二十分钟时间为基础,半个月至一个月后,可以延长练习时间至四十分钟到—个小时。
2、冥想法
冥想有利于患者在身心上受到熏陶,因为其效果的显著性,现在已经被广泛应用到抑郁症治疗中去。冥想可以让人心里的紧张感减少,心情得以放松,更好控制自身情绪。患者通过冥想,会对人生有一种新的感悟,获得启迪。
冥想的方法繁多,这里所提出的是一种简单的冥想练习,抑郁症患者只需在内心中确定一个自己的愿景图,它可以是任何一种主题,以抑郁症患者自身感到平静、放松或是愉悦为准,然后在大脑中去想象实现,越是能集中投入情感在这个愿景图上,效果就越好,这个练习要持续重复去做。
3、整理感受
抑郁症患者更多时候是沉浸在自己的消极感受中,虽然在他们的认识层面上有时也认为自己的想法或情绪是不合理的,但是自己仍是无力摆脱,要想真正转变这种认识的方法之一,就是把自己的感受整理在一个专门的笔记本上。
无论是多么荒唐的或者在你认为是可笑的,你所要做的就只是完整的把它整理在笔记本上,不要急于去分析它、认识它,你可以在锻炼或者身心状态有所缓解之后,再去看它,要知道,只是去看不必分析,因为这不是锻炼你分析和认识的能力,你也不缺乏这种能力,而你一定会有不同的感受。
4、拒绝对号入座
关于抑郁症方面信息,如今已是相当之多,真正能给抑郁症患者帮助或是有价值的却是少之又少,由于抑郁症患者没有良好的内心防御能力,往往会把自己的状况与其对照,造成内心更大的压力。
更有甚者起初只是有一些抑郁的情绪,最后却被自己强化为了抑郁症,所以减少关于抑郁症或是其他心理症状方面信息的了解,是很重要的。
5、阅读书籍
开卷有益,多阅读一些心理学、哲学、包括道家、佛学方面的书籍,可以提高我们的智慧,让我们对自身对生命有更深刻的认识,超越过去的思想局限。
王老师
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